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肾结石体外碎石多次未排出可通过调整饮水习惯、药物辅助排石、体位引流及手术治疗等方式处理，通常与结石体积过大、位置异常、输尿管狭窄或代谢异常等因素有关。
1、调整饮水习惯每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石，避免浓茶咖啡等利尿饮品，可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物辅助排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体位引流根据结石位置采取头低臀高位或侧卧位，利用重力辅助结石下行，需由康复师指导避免颈部损伤。
4、手术治疗经尿道输尿管镜碎石适用于中下段结石，经皮肾镜适合大于2厘米的肾盂结石，可能与输尿管迂曲或息肉阻挡有关，常伴肾积水症状。
建议复查CT评估结石滞留原因，术后需定期监测尿常规预防感染，限制高草酸饮食如菠菜坚果等。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食，限制动物蛋白摄入，定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。
