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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石多数可通过尿液自然排出，5-7毫米的结石有部分排出概率，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米：体积较小的结石可通过多饮水、适度运动促进排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合蹦跳运动帮助结石移动。
2、5-7毫米：中等大小结石可能引起肾绞痛，需在医生指导下使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管，必要时联合双氯芬酸钠缓解疼痛。
3、7-10毫米：较大结石自行排出概率较低，可采用体外冲击波碎石术将结石分解为小碎片，或通过输尿管镜钬激光碎石术直接处理。
4、超过10毫米：巨大结石通常需经皮肾镜取石术治疗，尤其合并肾积水或感染时须及时手术，避免肾功能损伤。
结石患者应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态，出现剧烈腰痛或血尿立即就医。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食，限制动物蛋白摄入，定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。
