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椎管内麻醉的并发症有哪些

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椎管内麻醉的并发症有哪些

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
这个椎管内的麻醉并发症,主要有这么几个方面,第一个麻醉操作过程中,可能引起病人的韧带的损伤,引起术后的腰背疼痛;第二个在穿刺过程中,可能影响神经。术后可能出现麻木、功能障碍;第三个精髓的损伤,引起穿刺过程中,有的位置比较高,穿破了可能影响精髓,精髓损伤的话,那就是比较严重的并发症了。再一个比较严重的并发症,全脊麻在打麻醉的过程,出现平面过高,病人可能出现呼吸心跳骤停。还有一种严重的并发症,异常硬膜外广泛阻滞,临床表现跟全脊麻是一样的,第三个方面,并发症还有局部的硬膜外血肿,像有的凝血其实不太好的,或者就是说我们这个打麻醉,出现硬膜外血肿,病人可能出现截瘫、感染等等。

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车祸导致的颅骨骨折多数情况较严重,具体程度与骨折类型、是否合并脑损伤等因素有关,常见类型包括线性骨折、凹陷性骨折、开放性骨折等。

1、线性骨折:

颅骨出现裂纹但未移位,通常表现为局部疼痛肿胀,可通过头部CT确诊,多数需密切观察并预防颅内感染。

2、凹陷性骨折:

骨折片向颅内凹陷可能压迫脑组织,伴随头痛呕吐等症状,需手术复位避免神经功能损伤。

3、开放性骨折:

颅骨断裂且皮肤破损,易引发颅内感染,需紧急清创并配合抗生素治疗,常合并脑脊液漏等并发症。

4、合并脑损伤:

若伴随脑挫裂伤或颅内血肿,可能出现意识障碍、瞳孔变化等危重症状,需神经外科紧急干预。

所有颅骨骨折患者均需立即就医,避免头部剧烈活动,住院期间需监测生命体征及神经系统变化。

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