健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
肾脏结石多数情况下可以不开刀治疗，具体方式有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、经皮肾镜针对较大或复杂结石，通过背部微小切口建立通道取出结石，术后需留置肾造瘘管，可能与出血或感染等并发症有关。
4、输尿管软镜利用柔性内镜经尿道逆行处理结石，适合中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点，但需全身麻醉。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
双肾结石3毫米通常无须打针治疗，多数可通过增加饮水量、药物排石、物理震动排石、调整饮食结构等方式促进排出。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或肾石通颗粒等药物，有助于松弛输尿管平滑肌及碱化尿液。用药期间需监测肾功能。
3、物理震动排石体外冲击波碎石术适用于5毫米以下结石，通过仪器产生震动波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
4、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果，减少钠盐摄入，适当补充柑橘类水果。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。
3毫米肾结石属微小结石，90%可自行排出，若出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊。日常保持适度跳跃运动有助于结石移动。
