健康知道
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结石在尿道上段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石在尿道上段通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估结石位置与肾功能。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，需采用输尿管硬镜或软镜进行激光碎石或取石，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
日常应限制草酸含量高的食物如菠菜，保持适度运动避免久坐，出现发热或持续血尿需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
