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尿路结石会引起腰痛吗

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尿路结石会引起腰痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿路结石可能引起腰痛。腰痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、肾积水、尿路感染等因素引起。

1、结石移动刺激

结石在尿路移动时摩擦黏膜,可能引发腰部钝痛或绞痛,建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌剧烈收缩,表现为突发性刀割样腰痛,可通过热敷缓解痉挛,必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。

3、肾积水

结石阻塞尿路导致尿液潴留,可能引起腰部胀痛并伴随肾区叩击痛,需通过超声检查明确梗阻程度,严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。

4、尿路感染

结石合并感染可能出现腰痛伴发热寒战,需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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推荐 打结石过后小便有血是什么情况

打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。

1. 尿道黏膜损伤

体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。

2. 残余结石移动

未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。

3. 尿路感染

碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。

4. 凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。

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