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腰间盘突出保守疗法

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腰间盘突出保守疗法

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腰椎间盘突出保守疗法主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗和康复锻炼,适用于轻中度患者或手术禁忌者。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐久站加重神经压迫。

2、物理治疗

牵引可减轻椎间盘压力,超短波和红外线能缓解炎症,建议在专业机构进行10-15次疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可镇痛消腫,甲钴胺营养神经,严重疼痛可短期使用曲马多,需遵医嘱。

4、康复锻炼

疼痛缓解后逐步进行桥式运动、麦肯基疗法等核心肌群训练,增强腰椎稳定性预防复发。

保守治疗期间应避免弯腰提重物,可配合护腰支具保护,若3个月无效或出现马尾综合征需及时转手术治疗。

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腰椎间盘突出可能由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术等方式干预。

1. 不良姿势

久坐弯腰等姿势导致腰椎压力失衡,建议调整坐姿并使用腰托,避免长时间维持单一姿势。

2. 过度负重

重体力劳动或肥胖增加椎间盘负荷,需控制体重并采用正确搬运姿势,必要时佩戴护腰。

3. 椎间盘退变

与年龄增长导致的髓核脱水有关,可能伴随下肢麻木,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

4. 急性外伤

撞击或跌落等外力损伤纤维环,常突发剧烈腰痛,严重时需行椎间孔镜手术或融合术治疗。

日常注意避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期需严格卧床休息并尽早就医评估。

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