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治疗输尿管结石可选择泌尿外科专科医院或综合医院泌尿外科,主要影响因素有医院设备水平、医生经验、结石大小、是否合并感染等。
1、医院设备水平具备体外冲击波碎石机、输尿管镜等设备的医院可开展无创或微创治疗,设备先进性直接影响碎石成功率。
2、医生经验泌尿外科医师的结石手术操作经验至关重要,复杂病例需选择年手术量超过一定数量的医疗团队。
3、结石大小5毫米以下结石多数可通过药物排石,超过一定体积的结石则需根据具体情况选择体外碎石或腔内手术。
4、合并感染合并尿路感染的结石病例需选择具备感染控制能力和重症监护条件的医院,避免脓毒血症等严重并发症。
建议发病后及时就诊,根据结石位置和肾功能情况选择个体化治疗方案,术后注意增加饮水量预防复发。
肾结石多数情况下可以进行微创手术,具体方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石,在腰部建立微小通道,配合肾镜直接碎石取石,需评估肾功能与出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,无须切口但需多次治疗。
4、腹腔镜取石术用于复杂结石或合并解剖异常者,通过腹部小切口完成取石,需全身麻醉且恢复期较长。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。