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膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓。枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。碎石前需评估尿道通畅度,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
3、膀胱镜碎石经尿道置入膀胱镜,采用钬激光或气压弹道粉碎结石。该方法创伤小,可同时处理前列腺增生等梗阻因素,术后需留置导尿管。
4、开放手术适用于巨大结石或合并膀胱憩室者,通过耻骨上切口取出结石。手术需严格掌握适应证,术后注意预防伤口感染和膀胱痉挛。
治疗后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。
1、腰肌劳损:长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。
2、泌尿系统结石:右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。
3、肾盂肾炎:细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎间盘突出:腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。
出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。