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肾结石排石后需注意预防复发、调整饮食、定期复查及监测症状。主要措施包括增加水分摄入、限制高草酸食物、控制钠盐摄入、避免过量蛋白质。
1. 预防复发每日饮水2000-3000毫升稀释尿液,减少结晶沉积。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节尿液成分。
2. 调整饮食限制菠菜、坚果等高草酸食物,每日钠盐摄入不超过5克。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当补充低脂乳制品。
3. 定期复查每3-6个月进行泌尿系统超声检查,监测尿液pH值和结晶情况。若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊。
4. 监测症状观察排尿是否通畅及尿液颜色变化,记录每日饮水量与排尿量。避免长时间憋尿或剧烈运动诱发结石移位。
保持适度运动促进代谢,夜间排尿1-2次降低尿液浓度。出现发热或持续疼痛应立即就医排除感染或梗阻。
肾内结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,同时需配合大量饮水及适量运动。
1、枸橼酸氢钾钠该药通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸结石患者。常见不良反应包括胃肠不适,用药期间需监测尿液酸碱度。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。可能引起体位性低血压等副作用。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,但消化道溃疡患者慎用。通常作为辅助镇痛药物短期使用。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药具有利尿通淋作用,可配合西药使用。具体用药方案需经泌尿外科医生评估结石大小位置后制定。
结石直径超过6毫米或合并感染时需及时就医,药物治疗期间每日饮水量应达到2000毫升以上,避免高草酸饮食。