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输尿管1.1×0.8结石怎么

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输尿管1.1×0.8结石怎么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管1.1×0.8厘米结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

针对5-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎。需评估结石位置及肾功能,术后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄或嵌顿有关,表现为持续性腰痛。

4、开放手术

仅用于复杂性结石或合并解剖异常者,需切开输尿管取石。通常与长期尿路梗阻有关,可导致肾功能损伤。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位,术后可能出现血尿等短期副作用。

4、输尿管镜手术

对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

急性发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石位置变化。

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