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左肾有4mm结石怎么办

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左肾有4mm结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾4毫米结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品,可配合跳跃运动促进结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或憩室有关,术后可能出现血尿腰痛等症状。

4、输尿管镜取石

适用于输尿管中下段嵌顿结石,通过内镜直接取出。可能与先天性输尿管畸形有关,可能伴随发热尿频等症状。

建议限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。

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肾结石术后腰疼可能由手术创伤、残余结石刺激、尿路感染、肌肉痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。

1、手术创伤:

微创手术可能造成输尿管或肾脏组织轻微损伤,表现为钝痛。建议卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、残余结石刺激:

术后残留小结石移动可能引发绞痛,伴随血尿。需复查泌尿系CT,必要时行体外冲击波碎石,可配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。

3、尿路感染:

术后免疫力下降易继发感染,出现腰痛伴发热。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时多饮水冲刷尿路。

4、肌肉痉挛:

术中体位或术后活动减少可能导致腰肌劳损,热敷后可缓解。可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低频脉冲电治疗。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。若疼痛持续加重或出现高热需立即返院检查。

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