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尿结石激光碎石后注意什么

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尿结石激光碎石后注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石激光碎石后需注意术后感染、饮食调整、活动限制和复查随访。激光碎石后护理措施主要有预防感染、控制饮食、适度运动和定期检查。

1、预防感染

术后需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟预防尿路感染,出现发热或尿频尿急需及时就医。

2、控制饮食

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,可适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液。

3、适度运动

碎石后一周内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动促进细小结石排出。

4、定期检查

术后1个月需复查泌尿系超声或CT,观察结石排净情况,必要时配合药物排石治疗。

术后两周内避免憋尿和重体力劳动,出现严重血尿或腰痛需立即返院处理,保持会阴清洁降低感染风险。

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肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。

建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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