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肾脏结石手术会引起肾脏破裂吗

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肾脏结石手术会引起肾脏破裂吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏结石手术一般不会引起肾脏破裂,手术风险主要与结石大小、位置、手术方式及患者基础疾病等因素有关。

1、结石因素

较大结石或鹿角形结石可能增加手术难度,但现代微创技术如经皮肾镜取石术可有效降低组织损伤风险。

2、手术方式

输尿管软镜手术几乎无肾脏损伤风险,经皮肾镜手术需建立通道但破裂概率极低,术中超声引导可精确定位。

3、医生经验

由经验丰富的泌尿外科医生操作时,术中会严格控制穿刺深度和力度,采用水压灌注等保护措施避免肾实质损伤。

4、术后管理

术后出现腰部剧痛、血尿加重需警惕迟发性出血,但通过卧床休息、补液等保守治疗多可恢复,极少需介入止血。

建议术前完善CT尿路成像评估结石情况,术后遵医嘱进行影像学复查,保持每日2000毫升以上饮水量帮助残石排出。

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肾结石术后腰疼可能由手术创伤、残余结石刺激、尿路感染、肌肉痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。

1、手术创伤:

微创手术可能造成输尿管或肾脏组织轻微损伤,表现为钝痛。建议卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、残余结石刺激:

术后残留小结石移动可能引发绞痛,伴随血尿。需复查泌尿系CT,必要时行体外冲击波碎石,可配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。

3、尿路感染:

术后免疫力下降易继发感染,出现腰痛伴发热。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时多饮水冲刷尿路。

4、肌肉痉挛:

术中体位或术后活动减少可能导致腰肌劳损,热敷后可缓解。可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低频脉冲电治疗。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。若疼痛持续加重或出现高热需立即返院检查。

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