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糖尿病浑身疼怎么回事

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糖尿病浑身疼怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病浑身疼可能由周围神经病变、血管病变、电解质紊乱、骨质疏松等原因引起,可通过控制血糖、营养神经、改善循环、补充钙质等方式治疗。

1、周围神经病变

长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘改变,表现为对称性肢端刺痛或灼痛。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。

2、血管病变

微循环障碍引发组织缺血缺氧,伴随间歇性跛行或静息痛。需使用阿司匹林、贝前列素钠、胰激肽原酶等改善微循环。

3、电解质紊乱

血糖波动导致镁离子等电解质丢失,引发肌肉痉挛性疼痛。建议监测血镁水平,必要时补充门冬氨酸钾镁。

4、骨质疏松

胰岛素缺乏影响成骨细胞功能,常见腰背痛及病理性骨折。需联合使用阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬进行抗骨质疏松治疗。

糖尿病患者出现全身疼痛需及时监测血糖,每日进行30分钟有氧运动,饮食注意补充维生素B族及优质蛋白,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。

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糖尿病终末期症状可能包括严重高血糖昏迷、酮症酸中毒、肾功能衰竭、心脑血管并发症等。

1、高血糖昏迷

血糖超过33.3mmol/L时可能出现中枢神经系统抑制,伴随脱水体征,需立即静脉补液及胰岛素治疗。

2、酮症酸中毒

呼吸深快伴烂苹果味呼气,血酮体超过3mmol/L,需小剂量胰岛素持续静滴并纠正电解质紊乱。

3、肾功能衰竭

糖尿病肾病终末期表现为少尿、水肿及肌酐清除率低于15ml/min,需进行血液透析或肾脏替代治疗。

4、心血管事件

急性心肌梗死或脑卒中风险显著增加,典型表现为胸痛、偏瘫,需紧急血运重建或溶栓治疗。

出现上述症状需立即送医抢救,日常需严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素,控制碳水化合物摄入量。

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