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右输尿管结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗及手术治疗等方式防治。结石形成主要与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染及代谢异常等因素有关。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制钠盐和动物蛋白,增加柑橘类水果有助于降低结石风险。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,建议分次饮用,避免浓茶和咖啡,保持尿量在2升以上。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛,均需在医生指导下使用。
4、手术治疗体外冲击波碎石适用于小于2厘米的结石,输尿管镜取石可用于中下段梗阻,严重病例可能需经皮肾镜手术。
定期复查泌尿系超声,保持适度运动避免久坐,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒,适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难,伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石,典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。