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阑尾炎术后内部伤口疼痛怎么办

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阑尾炎术后内部伤口疼痛怎么办

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

阑尾炎术后内部伤口疼痛可通过药物镇痛、伤口护理、活动调整、饮食管理等方式缓解。术后疼痛通常由手术创伤、炎症反应、肠蠕动恢复、伤口感染等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等镇痛药物,可抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解疼痛。避免自行调整剂量。

2、伤口护理

保持切口干燥清洁,定期消毒换药。若出现红肿渗液伴发热,可能与伤口感染有关,需就医使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。

3、活动调整

术后早期避免弯腰提重物,建议采用侧身起卧姿势减少腹压。肠粘连可能导致牵拉痛,可尝试轻柔腹部按摩促进肠蠕动恢复。

4、饮食管理

从流质饮食逐步过渡至低纤维软食,选择米汤、蒸蛋羹等易消化食物。腹胀腹痛明显时需排除肠梗阻,必要时禁食胃肠减压。

术后2周内避免剧烈运动,睡眠时可取半卧位减轻腹部张力,若疼痛持续加重或伴呕吐发热应及时返院复查。

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阑尾炎通常需要根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,但需在医生指导下使用。

1、抗生素治疗

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素,对阑尾炎常见的革兰阴性菌有较强抗菌活性,通常与抗厌氧菌药物联用。

2、抗厌氧菌药物

甲硝唑针对阑尾炎可能合并的厌氧菌感染,常作为联合用药方案的重要组成部分,使用期间需注意胃肠道反应。

3、喹诺酮类抗生素

左氧氟沙星对多数肠道致病菌有效,适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的患者,但18岁以下青少年禁用。

4、解痉镇痛药物

间苯三酚可缓解阑尾炎引起的痉挛性疼痛,但不建议自行使用镇痛药掩盖症状,以免延误病情判断。

阑尾炎药物治疗需严格遵医嘱,若出现持续腹痛、发热等症状应及时就医,急性化脓性或坏疽性阑尾炎需考虑手术治疗。

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