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CT检查可以明确诊断肾结石，泌尿系统CT平扫是肾结石的首选影像学检查方法，其他常用检查方式还包括超声检查、静脉尿路造影、腹部X线平片等。
1、CT平扫非增强CT能清晰显示结石的位置、大小、数量及是否合并肾积水，对尿酸结石和胱氨酸结石的检出率超过95%。
2、超声检查B超可作为筛查手段，能发现直径超过3毫米的结石，但对输尿管中段结石检出率较低，且受肠气干扰较大。
3、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂显示尿路形态，可评估肾功能和尿路梗阻情况，但肾功能不全者禁用，检查前需做碘过敏试验。
4、腹部X线能发现约90%的阳性结石，但对阴性结石无效，且易受肠道内容物干扰，目前已逐渐被CT取代。
确诊肾结石后建议每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管，移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染，表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿，引发钝痛。通常2-3天可自行缓解，期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动，观察尿液是否带血或浑浊，若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查，必要时考虑输尿管支架置入术。
