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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。适合直径小于5毫米的结石，需避免饮用含糖饮料。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，可能与肾绞痛、血尿等症状相关。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-15毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石针对较大结石或冲击波碎石失败病例，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术风险包括输尿管穿孔、感染等，术后需留置双J管。
建议减少高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石多数情况下无须手术，治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水增加尿量。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，经尿道置入内窥镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染或黏膜损伤。
4、经皮肾镜取石：用于大于2厘米的复杂肾结石，建立腰部通道进行碎石取石，需全身麻醉，存在出血或周围脏器损伤风险，术后需监测肾功能。
无症状的小结石可定期复查，每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
