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什么叫微创手术肾结石

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什么叫微创手术肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

微创手术肾结石是通过经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术等微创技术,在体表小切口或自然腔道内完成结石清除的治疗方式。

1、经皮肾镜碎石术

在腰部建立铅笔粗细通道,通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石。

2、输尿管软镜碎石术

经尿道置入可弯曲软镜直达肾盂,配合钬激光粉碎结石,适合输尿管上段及肾盂结石,无须体表切口。

3、腹腔镜取石术

通过腹部3-5个小孔操作器械取出结石,多用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂性结石。

4、体外冲击波碎石

利用高能冲击波隔空聚焦粉碎结石,适合小于2厘米的肾结石,但需配合排石治疗。

术后需增加饮水量促进残石排出,定期复查超声监测结石复发情况,限制高草酸高嘌呤饮食。

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肾结石能否通过跳跃排出取决于结石大小和位置,通常直径小于5毫米的结石可能通过跳跃、多饮水等方式自然排出,而较大结石需医疗干预。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石有较高概率通过跳跃运动辅助排出,但需配合每日饮水超过2000毫升。

2、结石位置

位于肾盂或输尿管上段的结石跳跃效果较好,输尿管末端结石可能需配合体位改变。

3、输尿管条件

输尿管无狭窄或畸形时,跳跃可能帮助结石移动,但存在炎症水肿时效果受限。

4、并发症风险

较大结石跳跃可能导致输尿管划伤或嵌顿,表现为剧烈腰痛、血尿,需立即就医。

建议肾结石患者在医生指导下制定排石方案,定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致梗阻加重。

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