健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
碎石对输尿管的损伤程度与结石大小、位置及操作技术有关，多数轻微损伤可自愈，严重损伤可能导致输尿管狭窄或穿孔。
1、轻微损伤体外冲击波碎石可能引起输尿管黏膜水肿或微小裂伤，通常表现为短暂血尿，无须特殊治疗，多饮水可促进恢复。
2、中度损伤较大结石移动可能造成输尿管壁局部挫伤，伴随腰部隐痛和排尿不适，需通过输尿管支架置入缓解梗阻，配合抗生素预防感染。
3、严重损伤尖锐结石或操作不当可能导致输尿管穿孔，表现为剧烈腹痛和发热，需紧急手术修复，可能与输尿管先天畸形或既往手术史有关。
4、远期并发症反复碎石可能增加输尿管纤维化概率，导致远期狭窄或反流，需定期复查尿路造影评估，必要时行球囊扩张术治疗。
碎石后建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动，观察尿液颜色变化，若出现持续发热或腰痛加重需及时返院检查。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
