健康知道
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输尿管末端0.7厘米的结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管条件、患者饮水量、药物辅助等因素有关。
1、结石位置：末端输尿管管径较宽，结石移动空间较大，0.7厘米结石有自然排出可能。建议每日饮水超过2000毫升促进排尿冲刷。
2、输尿管条件：输尿管无狭窄或畸形时，结石通过概率较高。可通过超声检查评估输尿管通畅度，必要时遵医嘱使用盐酸坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、患者饮水量：充足液体摄入能增加尿流冲击力，帮助结石移动。推荐每小时饮用100-150毫升水，保持24小时尿量在2000毫升以上。
4、药物辅助：α受体阻滞剂如多沙唑嗪可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解水肿，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。三种药物需在医生指导下联合使用。
观察期间如出现持续腰痛、发热或血尿加重，需及时就医评估是否需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。日常避免高草酸饮食，适当跳跃运动辅助排石。
肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合碳酸氢钠碱化尿液。
3、腰肌劳损久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症，疼痛与体位相关。建议热敷理疗，配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
4、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛，超声可确诊。无症状小囊肿无须处理，巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。
