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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及咖啡因饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒随尿液排出。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光或取石篮处理嵌顿性结石,适用于输尿管中下段大于10毫米的结石或体外碎石失败者。
建议结石排出期间保持低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,适度跳跃运动有助于促进小结石排出。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。