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输尿管下段结石疼痛怎么办

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输尿管下段结石疼痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管下段结石疼痛可通过多饮水、药物解痉镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水2000毫升以上有助于促进结石排出,减少尿液浓缩。可适当跳跃运动帮助结石下移,但剧烈疼痛时需暂停活动。

2、药物解痉镇痛

双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等药物可缓解输尿管痉挛和疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱使用哌替啶等强效镇痛药。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于10毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置和硬度。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染的情况,可采用输尿管镜下钬激光碎石或取石篮直接取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。日常应限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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小孩龟头黏连可通过轻柔清洗、温水坐浴、外用药物、手术分离等方式治疗。龟头黏连通常由包皮过长、局部感染、先天发育异常、护理不当等原因引起。

1、轻柔清洗

家长需每日用温水轻柔清洗包皮口,避免强行翻动。生理性黏连多因分泌物积聚导致,保持清洁有助于缓解黏连。

2、温水坐浴

建议家长每日用38℃左右温水给孩子坐浴10分钟,可软化黏连部位。坐浴后配合红霉素软膏等抗生素药膏涂抹预防感染。

3、外用药物

合并炎症时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或氢化可的松乳膏。黏连处可能出现红肿、分泌物增多等症状。

4、手术分离

严重黏连需由小儿泌尿外科行包皮分离术。手术适用于反复感染或排尿困难的情况,术后需加强局部护理。

日常应选择纯棉内裤避免摩擦,观察排尿情况,发现异常及时就医。避免自行强行分离造成损伤。

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