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肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、山莨菪碱等药物缓解症状，同时建议搭配排石药物如枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等促进结石排出。
1、止痛药物双氯芬酸钠为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛；吲哚美辛栓剂直肠给药可快速缓解肾绞痛；山莨菪碱可解除输尿管平滑肌痉挛。
2、排石药物枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石；坦索罗辛作为α受体阻滞剂能松弛输尿管下段肌肉，促进结石排出；中成药如尿石通丸具有利尿通淋作用。
3、抗生素合并尿路感染时需用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，避免炎症加重梗阻。
4、辅助用药适当使用黄体酮可抑制输尿管蠕动缓解疼痛，但需注意药物禁忌症。
急性疼痛发作时应及时就医，药物需严格在医生指导下使用，同时每日饮水量建议超过2000毫升以促进排石。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
