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乳腺癌全切后如何重建乳房

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乳腺癌全切后如何重建乳房

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李勋
李勋 河南省中医院 副主任医师
乳腺癌全切以后,乳房重建有几种方法。有一种方法就是在乳腺全切的同时就给予重建,这种重建可以用自体组织,做自体组织的乳房重建,虽然技术也很成熟,但是需要有水平的比较专业的医生才完成。还有一种重建是手术全切以后,在手术以后过一段时间,比如治疗基本结束以后,可以做一些假体的植入,这也是一种重建的方法,假体植入效果也是比较满意的。还有一种重建就是病人手术以后若干年,当时是做的全切,若干年以后,乳腺癌基本上控制了,也没有复发转移,这时候病人也可以再做重建,一般也可以考虑做假体植入。现在其实乳房重建方法很多,也有自体脂肪填充等等都是可以考虑的,根据病人病程和病情,给予一些适当适合的重建方法,重建效果很好,也不影响乳腺癌的预后,安全有效。

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新辅助化疗对乳腺癌治疗有效,可缩小肿瘤体积、降低分期并提高手术成功率,主要适用于局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌等特定类型患者。

1、缩小肿瘤

通过化疗药物使原发肿瘤体积缩小,为后续手术创造更有利条件,尤其对肿瘤较大或侵犯周围组织的患者效果显著。

2、降低分期

可使部分局部晚期乳腺癌降期为可手术状态,同时帮助评估肿瘤对化疗药物的敏感性,为术后治疗方案调整提供依据。

3、保留乳房

提高保乳手术成功率,使原本需全乳切除的患者有机会保留乳房外观,需结合肿瘤分子分型综合评估适用性。

4、延长生存

对三阴性乳腺癌等特定亚型可改善远期生存率,病理完全缓解率与预后呈正相关,但需警惕化疗耐药风险。

新辅助化疗需由肿瘤科医生根据病理类型、分子分型等制定个体化方案,治疗期间需定期评估疗效并监测不良反应,术后仍需规范完成辅助治疗。

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