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尿结石到尿道了可以自己排出吗

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尿结石到尿道了可以自己排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石进入尿道后多数可自行排出,实际能否排出与结石大小、尿道通畅度、患者饮水量及疼痛耐受度等因素相关。

1. 结石大小

直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,较大结石可能卡在尿道需医疗干预。多饮水有助于冲刷尿道。

2. 尿道通畅度

既往有尿道狭窄或前列腺增生者排出概率降低。可尝试热水坐浴松弛尿道平滑肌。

3. 饮水量

每日饮水量超过2000毫升能增加尿流冲击力。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。

4. 疼痛耐受

排石过程可能伴随剧烈绞痛,耐受差者应及时就医。医生可能开具双氯芬酸钠栓等镇痛药物。

出现发热、血尿或无尿超过6小时需立即就诊,日常应限制高草酸食物摄入并保持规律运动。

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输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。

2、输尿管状态

输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。

3、水分摄入

每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。

4、活动方式

适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。

出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。

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