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泌尿系统结石可通过枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌醇等药物溶解或辅助排石,具体用药需经泌尿外科医生评估结石成分及大小后选择。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石,通过碱化尿液溶解结石,需配合大量饮水。常见剂型包括颗粒剂、口服溶液。
2、碳酸氢钠用于尿酸结石的辅助治疗,调节尿液酸碱度,剂型有片剂、注射剂。长期使用需监测电解质。
3、别嘌醇抑制尿酸生成从而减少尿酸结石形成,剂型含片剂、缓释片。肾功能不全者需调整剂量。
4、α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,促进小于6毫米的结石排出,剂型包括胶囊、缓释片。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。
输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。
3、水分摄入每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。
4、活动方式适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。