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直径10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于硬度较低的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物促进碎片排出。
2、输尿管镜碎石术：经尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石，创伤小且恢复快。
3、经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道直达肾脏，可处理较大或复杂结石，需住院观察3-5天。
4、开放手术：仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏直接取石，创伤较大。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查超声监测结石复发情况。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
