健康知道
| 1人回答 | 34次阅读
肾结石0.4厘米可通过多饮水、药物辅助、运动促进及体外冲击波碎石等方式排出。结石较小且无梗阻时，多数可通过自然方式排出。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升，增加尿量冲刷尿道，有助于小结石随尿液排出。可适当饮用柠檬水，但避免浓茶或咖啡。
2、药物辅助遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛，或排石中成药如尿石通丸、肾石通颗粒，松弛输尿管平滑肌促进结石移动。
3、运动促进进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用帮助结石下移。建议每日分次运动，避免剧烈运动导致疼痛。
4、体外碎石若结石滞留超过4周或引发肾积水，可采用体外冲击波碎石术。该治疗适用于5-10毫米结石，需由泌尿外科评估。
饮食需限制高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果。出现发热或持续腰痛应立即就医，避免继发感染或肾功能损伤。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
