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肾上结石可以体外碎石吗

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肾上结石可以体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的结石,具体需根据结石位置、硬度、肾功能等因素评估。

1、适应症

体外碎石适合肾盂或上盏结石,结石硬度较低时效果更佳,需通过CT或B超确认结石特性。

2、禁忌症

孕妇、凝血功能障碍者禁用,合并尿路感染或肾功能不全者需先控制基础疾病。

3、术前准备

治疗前需完善尿常规、血肌酐检查,术前禁食6小时并排空膀胱,部分患者需留置双J管。

4、术后护理

术后需每日饮水超过2000毫升,配合适度跳跃运动促进排石,2周后复查超声确认碎石效果。

建议选择正规医疗机构进行治疗,术后出现持续血尿或发热需及时复诊,平时注意低盐饮食和钙质合理摄入。

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肾结石经皮肾手术一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个人体质等多种因素的影响。

1、手术方式

微创经皮肾镜取石术恢复较快,传统开放手术恢复较慢。术后需监测出血和感染情况。

2、结石大小

结石直径小于2厘米恢复较快,超过2厘米可能需分期手术,恢复时间相应延长。

3、术后护理

保持引流管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查超声。

4、个人体质

年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。术后需加强营养支持。

术后应多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,避免久坐,1个月内禁止重体力劳动。

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