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左肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,结石直径超过5毫米或伴随感染时需及时就医。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制每日钠盐摄入不超过6克,适量补充钙质可结合肠道草酸盐。尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
2、增加饮水每日保持2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天,可选择枸橼酸钾水或淡柠檬水帮助碱化尿液。夜间排尿后需补充水分防止尿液浓缩。
3、控制体重BMI超过24需通过饮食运动减重,避免快速减肥导致尿酸升高。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。
4、定期监测每3-6个月复查泌尿系超声,结石移动可能引发肾绞痛。感染性结石需定期尿培养,必要时使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等预防性抗生素。
出现持续腰痛、血尿或发热需急诊处理,5毫米以下结石可通过药物排石,较大结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
肾结石经皮肾手术一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式微创经皮肾镜取石术恢复较快,传统开放手术恢复较慢。术后需监测出血和感染情况。
2、结石大小结石直径小于2厘米恢复较快,超过2厘米可能需分期手术,恢复时间相应延长。
3、术后护理保持引流管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查超声。
4、个人体质年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。术后需加强营养支持。
术后应多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,避免久坐,1个月内禁止重体力劳动。