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肾结石15毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物治疗需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于15毫米左右的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎,碎石后需多饮水帮助碎石排出。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于较大肾结石或鹿角形结石。在腰部建立通道直达肾脏,用肾镜碎石并取出。术后需密切观察出血情况。
建议每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,适当运动促进结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石经皮肾手术一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式微创经皮肾镜取石术恢复较快,传统开放手术恢复较慢。术后需监测出血和感染情况。
2、结石大小结石直径小于2厘米恢复较快,超过2厘米可能需分期手术,恢复时间相应延长。
3、术后护理保持引流管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查超声。
4、个人体质年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。术后需加强营养支持。
术后应多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,避免久坐,1个月内禁止重体力劳动。