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结石手术有什么后遗症

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结石手术有什么后遗症

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石手术后可能出现尿路感染、出血、输尿管狭窄、肾功能损伤等后遗症,具体表现与结石位置、手术方式及个体差异有关。

1、尿路感染

术后器械操作或留置导管可能引发感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,配合多饮水冲洗尿道。

2、术后出血

常见于经皮肾镜手术,与组织损伤有关,表现为血尿或腰痛。轻度出血可通过卧床休息缓解,严重时需介入止血,必要时使用氨甲环酸等止血药物。

3、输尿管狭窄

多发于输尿管镜术后,因器械摩擦导致瘢痕形成,可能引发肾积水。需通过造影确诊,轻度可采用球囊扩张术,重度需输尿管支架置入。

4、肾功能损伤

复杂结石手术可能影响肾脏血流,表现为肌酐升高。需监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,必要时进行护肾治疗。

术后应保持每日2000毫升饮水量,定期复查超声及肾功能,出现持续腰痛或血尿需及时复诊。三个月内避免剧烈运动及重体力劳动。

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肾结石经皮肾手术一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个人体质等多种因素的影响。

1、手术方式

微创经皮肾镜取石术恢复较快,传统开放手术恢复较慢。术后需监测出血和感染情况。

2、结石大小

结石直径小于2厘米恢复较快,超过2厘米可能需分期手术,恢复时间相应延长。

3、术后护理

保持引流管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查超声。

4、个人体质

年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。术后需加强营养支持。

术后应多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,避免久坐,1个月内禁止重体力劳动。

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