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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日保持2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日盐分摄入不超过5克,减少红肉、海鲜等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血尿。可选用枸橼酸钾、别嘌醇、噻嗪类利尿剂等药物调节代谢。
出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医,结石直径超过6毫米或伴有肾积水需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
肾结石经皮肾手术一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式微创经皮肾镜取石术恢复较快,传统开放手术恢复较慢。术后需监测出血和感染情况。
2、结石大小结石直径小于2厘米恢复较快,超过2厘米可能需分期手术,恢复时间相应延长。
3、术后护理保持引流管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查超声。
4、个人体质年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者恢复较慢。术后需加强营养支持。
术后应多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,避免久坐,1个月内禁止重体力劳动。