健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
直径44毫米的尿道结石通常建议微创手术治疗。尿道结石的处理方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段尿道结石，术后恢复快创伤小。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜粉碎并取出结石，适用于较大结石或合并肾积水的情况，需住院治疗。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适合2厘米以下结石，但需结石成分适合且定位准确，可能需多次治疗。
4、输尿管软镜碎石采用可弯曲软镜经自然腔道抵达结石部位，配合钬激光碎石，适合上尿路结石且保留肾脏功能，技术要求较高。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
