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肾结石患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。药物选择需根据结石成分及患者个体情况决定。
1、枸橼酸钾颗粒适用于尿酸结石或低枸橼酸尿症患者,通过碱化尿液溶解结石。可能出现胃肠不适等副作用,肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的远端输尿管结石排出。可能引起头晕或体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解排石过程中的肾绞痛。胃肠道溃疡患者禁用,长期使用可能影响肾功能。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少钙排泄,预防含钙结石复发。使用时需监测血钾水平,糖尿病患者需谨慎。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。剧烈疼痛或发热需立即就医。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。