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痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠、塞来昔布)或糖皮质激素(如泼尼松)等消炎药物,具体用药需根据病情严重程度及禁忌证综合评估。
1、秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活性缓解痛风急性炎症,适用于早期发作,可能出现腹泻等胃肠反应,肾功能不全者需减量。
2、非甾体抗炎药双氯芬酸钠和塞来昔布可抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛,消化道溃疡患者慎用,需关注心血管风险。
3、糖皮质激素泼尼松等药物用于多关节受累或禁忌其他药物者,短期使用可快速消炎,需警惕血糖升高和感染风险。
4、联合用药严重发作时可能需秋水仙碱与非甾体抗炎药联用,所有方案均需配合降尿酸治疗以预防复发。
痛风患者需严格限制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。
痛风患者饮食需避免高嘌呤食物,可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果、全谷物及坚果,同时严格限制酒精摄入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量极高,易诱发尿酸升高。建议用豆制品替代部分肉类,但急性期需控制豆类摄入。
2、选择低脂乳品脱脂牛奶、无糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促进尿酸排泄。每日可饮用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果摄入樱桃、草莓等浆果含花青素可抑制炎症,西蓝花、菠菜等深色蔬菜富含维生素C。建议每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精摄入啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄,烈酒也会增加尿酸生成。发作期需完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过100毫升。
除饮食控制外,建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。