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双尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道取石术等方式治疗。双尿道结石通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石击碎后排出。需进行术前评估,术后可能出现血尿等并发症。
4、经尿道取石术对于较大结石或合并尿道狭窄者,可采用输尿管镜或膀胱镜下钬激光碎石取石。术后需留置导尿管并预防感染。
建议结石患者限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系超声,观察结石变化情况并及时调整治疗方案。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。