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左边肾结石右边会疼吗

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左边肾结石右边会疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左边肾结石可能引起右侧疼痛,疼痛可放射至对侧腰部或下腹部,主要与神经反射、内脏牵涉痛、结石移动刺激、尿路梗阻等因素有关。

1、神经反射:

内脏神经分布存在交叉反射,左侧结石刺激可能通过交感神经传导至右侧,表现为钝痛或隐痛,可通过热敷缓解。

2、内脏牵涉痛:

泌尿系统与腹膜后神经丛存在关联,左侧结石引发的炎症可能激活右侧神经通路,产生牵涉性疼痛,需进行超声定位。

3、结石移动刺激:

左侧输尿管结石下移时可能刺激膀胱三角区,引发右侧下腹放射痛,通常伴随血尿,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱。

4、尿路梗阻:

左侧结石导致肾积水可能推移右侧输尿管产生继发梗阻,表现为右侧肾区胀痛,需通过CT评估是否需体外冲击波碎石。

建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。

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推荐 打结石过后小便有血是什么情况

打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。

1. 尿道黏膜损伤

体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。

2. 残余结石移动

未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。

3. 尿路感染

碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。

4. 凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。

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