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糖尿病足主要表现为足部麻木、疼痛、溃疡及感染等症状,按病程发展可分为早期神经病变、缺血性改变、溃疡形成和严重坏疽四个阶段。
1、早期神经病变足部对称性麻木或刺痛,可能伴随感觉减退,与长期高血糖导致周围神经损伤有关。建议严格控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸或依帕司他等营养神经药物。
2、缺血性改变足部皮肤发凉苍白,行走后出现间歇性跛行,由下肢血管病变引起。需改善微循环,可选用贝前列素钠、西洛他唑或胰激肽原酶等血管扩张药物。
3、溃疡形成足底或趾间出现难以愈合的创面,常合并胼胝体形成。与神经病变和局部压力异常有关。需彻底清创并外用重组人表皮生长因子、银离子敷料或胶原蛋白海绵。
4、严重坏疽足趾或足跟部出现发黑坏死,伴恶臭分泌物,提示组织缺血坏死。需紧急血管评估,必要时行血管重建或截肢手术。
糖尿病患者应每日检查足部,选择透气鞋袜,避免外伤,发现皮肤破损及时就医处理。
糖尿病患者可以适量喝汤类,但需注意选择低糖、低脂的汤品,如蔬菜汤、菌菇汤、冬瓜排骨汤、番茄蛋花汤等,避免勾芡类或含糖量高的汤品。
1、蔬菜汤选用菠菜、芹菜等低升糖指数蔬菜熬煮,富含膳食纤维有助于延缓糖分吸收,烹调时不添加淀粉。
2、菌菇汤香菇、杏鲍菇等菌类含多糖成分可能有助于调节血糖,需控制烹调油用量,避免高脂摄入。
3、冬瓜排骨汤冬瓜具有利水功效,搭配少量排骨可补充优质蛋白,烹调前需去除排骨肥肉部分减少脂肪含量。
4、番茄蛋花汤番茄富含番茄红素,与鸡蛋搭配可提供优质蛋白,注意不加糖调味,使用少量植物油烹调。
建议监测餐后血糖变化,喝汤时间建议安排在餐前以增强饱腹感,每日摄入量控制在200毫升以内为宜。