健康知道
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糖尿病可能引起视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病等并发症，疾病发展从局部微血管损伤逐渐累及全身多系统。
1、视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤，早期表现为视物模糊，晚期可能失明。需定期眼底检查，控制血糖血压，药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损，出现蛋白尿、水肿，最终发展为肾衰竭。需限制蛋白质摄入，药物可使用缬沙坦、厄贝沙坦、达格列净，严重时需透析治疗。
3、周围神经病变四肢远端对称性麻木刺痛，可能伴肌无力。需加强足部护理，药物选择甲钴胺、硫辛酸、普瑞巴林，配合物理治疗改善症状。
4、心脑血管疾病动脉粥样硬化加速，易发心肌梗死、脑卒中。需综合管理血脂血压，药物包含阿司匹林、阿托伐他汀、沙格列汀，必要时行血管介入手术。
糖尿病患者应每年筛查并发症，保持规律运动与均衡饮食，严格监测血糖变化，及时调整治疗方案。
糖尿病患者可以接种乙肝疫苗。接种前需评估血糖控制情况、是否存在急性并发症、免疫功能状态以及药物使用情况。
1、血糖控制空腹血糖控制在10毫摩尔每升以下且无酮症时可安全接种，血糖波动较大者建议暂缓。
2、并发症筛查合并糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时应延迟接种，慢性并发症不影响疫苗安全性。
3、免疫评估合并严重免疫缺陷者可能影响抗体产生效果，需检测CD4细胞计数等指标。
4、药物影响使用免疫抑制剂者需调整接种时机，胰岛素和口服降糖药不影响疫苗接种。
建议接种后加强血糖监测，出现发热等反应时及时就医，日常保持规律用药和合理饮食。
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