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膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩概率,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于2厘米以内的结石,可能需要重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并前列腺增生者,开放手术仅用于复杂病例。术后需预防感染和复发。
建议减少高草酸食物摄入,适度补钙,定期复查泌尿系统超声,及时发现结石复发迹象。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2. 局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应促进局部血液循环,减轻输尿管痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟。
3. 体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹腔压力,避免结石进一步移动刺激输尿管,同时配合缓慢深呼吸缓解紧张情绪。
4. 就医碎石当结石直径超过6毫米或合并发热血尿时,需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,解除机械性梗阻是根治疼痛的关键。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。