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肾有结石的常见症状有哪些

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肾有结石的常见症状有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石常见症状包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状发展通常从早期隐痛进展为剧烈发作,严重时可合并感染或肾功能损害。

1、腰部疼痛

结石移动刺激肾盂或输尿管引发疼痛,早期为腰部隐痛,急性发作时呈刀割样绞痛并向会阴放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片缓解症状。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿灼热感。建议增加饮水量冲刷尿路,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿异常

结石阻塞尿路可引起尿频尿急、排尿中断或尿潴留。超声检查可明确梗阻位置,α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊、特拉唑嗪片、多沙唑嗪片有助于松弛输尿管平滑肌。

4、消化道症状

剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性恶心呕吐,可能误诊为急腹症。需与胃肠疾病鉴别,必要时使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片止吐。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医排除尿路感染或梗阻性肾病。

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膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。

2、结石形状:

表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。

3、尿路状况:

存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。

4、继发感染:

结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。

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