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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液浓缩。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及咖啡因饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。适用于6-10毫米的结石,可能与尿路梗阻、肾绞痛等症状有关。
3、体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通常与结石滞留时间较长、反复感染等因素有关。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石。适用于大于20毫米的嵌顿性结石,可能伴随严重血尿、肾功能损害等症状。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。
尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式:输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。
2、结石大小:结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。
3、医院等级:三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。
4、术后并发症:出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。
建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。