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尿结石疼痛可通过药物镇痛、体位调整、局部热敷、大量饮水等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊,或解痉药如消旋山莨菪碱片,可阻断疼痛信号传导并缓解平滑肌痉挛。感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
2、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,减少结石对尿路黏膜的压迫。肾盂结石者可尝试倒立体位,利用重力促进结石移位。
3、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15分钟。热效应可扩张输尿管,减轻痉挛性疼痛,但合并感染时禁用。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升,增加尿流冲刷作用。推荐饮用柠檬水等碱性饮品,有助于抑制结石增大,但肾功能不全者需控制入量。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在1500毫升以上。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。