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肾结石疼痛发作时可通过镇痛治疗、解痉治疗、体位调整、就医处理等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、输尿管痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、镇痛治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿片类药物如曲马多，可阻断前列腺素合成或作用于中枢镇痛。疼痛剧烈时建议就医注射镇痛剂。
2、解痉治疗山莨菪碱、间苯三酚等药物能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。用药后需观察是否出现口干、心悸等抗胆碱能副作用。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对尿路的压迫。可配合局部热敷促进血液循环，但高热患者禁用热疗。
4、就医处理出现持续剧痛伴发热血尿时需急诊处理，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染性结石需先控制尿路感染再行手术治疗。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化。急性发作期间避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
