| 1人回答 | 46次阅读
多数膀胱结石患者无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗,仅当结石直径超过20毫米或引发严重并发症时需手术干预。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌帮助排石,双氯芬酸钠栓可用于缓解排石过程中的疼痛。
2、体外碎石体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估肾功能及泌尿系统解剖结构。
3、微创手术经尿道膀胱镜碎石取石术适用于较大结石,采用激光或气压弹道粉碎结石后取出,术后需留置导尿管观察排尿情况。
4、开放手术耻骨上膀胱切开取石仅用于合并尿道狭窄等复杂病例,创口较大需预防伤口感染,术后可能出现短暂血尿或尿频症状。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术费用最高,不同术式耗材及麻醉费用差异较大。
2、结石大小:结石直径超过2厘米需分次手术,结石位置特殊或合并肾积水会增加操作难度,导致费用上浮。
3、医院等级:三甲医院手术费较二级医院高,但医保报销比例更高,私立医院费用通常超过公立医院。
4、术后恢复:出现感染或并发症需延长住院时间,后续复查及药物费用会增加总支出,医保政策影响自付比例。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。