健康知道
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多数尿道结石碎石治疗无须住院，实际是否需要住院与结石大小、位置、并发症风险、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可通过门诊体外冲击波碎石处理，无须住院；超过10毫米的复杂结石可能需住院行输尿管镜碎石。
2、结石位置远端尿道结石门诊即可处理，近端或嵌顿性结石合并肾积水时，住院手术概率更高。
3、并发症风险存在尿路感染、肾功能不全等高危因素时需住院观察；无并发症者通常门诊随访。
4、患者状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病者建议住院治疗，健康人群多适用日间手术。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
