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肾结石种类可通过成分分析、影像学特征、临床表现及实验室检查进行辨别，主要有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石四种类型。
1、成分分析通过结石成分检测确定化学构成，草酸钙结石表面粗糙呈桑葚状，尿酸结石在X线下不显影，感染性结石含磷酸镁铵成分。
2、影像学特征CT检查可显示结石密度差异，尿酸结石CT值低于500HU，胱氨酸结石呈均匀中等密度，X线平片能区分阳性与阴性结石。
3、临床表现尿酸结石患者常伴高尿酸血症，感染性结石多有反复尿路感染史，胱氨酸结石具有家族遗传倾向且易复发。
4、实验室检查尿液pH值检测可辅助判断，尿酸结石患者尿pH常低于5.5，感染性结石尿pH多高于7.2，血尿钙磷代谢检查有助于鉴别代谢异常。
建议出现腰痛、血尿等症状时及时进行泌尿系统超声检查，确诊后需根据结石类型制定个体化防治方案，每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
